【岐阜市の内科】糖尿病の診断基準は？血糖値・HbA1cの検査基準と診断の流れを解説
血糖値やHbA1c（ヘモグロビン・エー・ワン・シー）の検査結果を確認しても、「糖尿病に該当するのか判断できない」という方は少なくありません。
糖尿病の診断は、一つの検査結果だけで判断されるわけではなく、複数の結果を組み合わせて判断する必要があるのです。
そこで今回は、「糖尿病に関する検査項目と糖尿病の診断基準」について解説します。
糖尿病の診断基準は「血糖値・HbA1c」を組み合わせて判断
糖尿病の診断には、おもに血糖値とHbA1cという二つの検査項目が用いられます。
それぞれの検査項目の特徴と診断の流れを見てみましょう。
血糖値の特徴
血糖値は、血液中のブドウ糖の濃度を示すものであり、測定のタイミングによっていくつかの種類があります。
・空腹時血糖値：前日の夜（夕食後）から10時間以上、水以外摂らずに絶食して測定した血糖値
・随時血糖値：食事に関わらず任意のタイミングで測定した血糖値
・75g経口ブドウ糖負荷試験：ブドウ糖75gを溶かした水を飲んだあと2時間かけて測定した血糖値
HbA1cの特徴
HbA1cは、過去1〜2ヶ月の血糖値の平均を反映する検査項目です。
検査前の食事や運動など、短期的な影響を受けにくい特徴があります。
糖尿病の診断基準
血糖値とHbA1cには、「糖尿病型」の判定基準がそれぞれ次のように設定されています。
【糖尿病型と判定される基準】
次のいずれかに当てはまる場合、「糖尿病型」と判定されます。
・空腹時血糖値：126mg/dL以上
・随時血糖値：200mg/dL以上
・75g経口ブドウ糖負荷試験（2時間後の血糖値）：200mg/dL以上
・HbA1c：6.5％以上
【糖尿病と診断されるまでの流れ】
糖尿病は、上記の「糖尿病型」の結果をもとに、次のように診断されます。
・ケース1：同一の検査で血糖値とHbA1cの両方が「糖尿病型」と判定された場合、1回の検査で糖尿病と診断されることがあります
・ケース2：血糖値のみ「糖尿病型」と判定された場合、別の日に再検査を行い、結果から医師が総合的に判断して糖尿病と診断されます
・ケース3：HbA1cのみ「糖尿病型」と判定された場合、別の日に再検査（主に血糖値の確認）を行います。結果によっては「糖尿病の疑い」として経過観察になることもありますが、これまでのデータや症状から医師が総合的に判断します
【糖尿病は複数の検査結果や症状で総合的に判断される】
さらに、次のような症状がある場合には、血糖値で1回「糖尿病型」が確認されれば、糖尿病と診断される場合があります。
・口渇（のどの渇き）
・多尿（尿の回数が増える）
・体重減少
・糖尿病網膜症（もうまくしょう）
このように、糖尿病の診断は1回の検査だけで行うのではなく、複数回の検査結果や症状を総合的に判断します。
当院では糖尿病の検査結果を当日中に確認できる体制を整えています
当院では、糖尿病診療に必要なさまざまな検査機器を導入し、当日中に結果を確認できる体制を整えています。
（検査内容や当日の状況によることもありますので、詳しくは受診時にご案内します）
【検査機器の一例】
・HbA1c測定器：過去1～2ヶ月の血糖値の平均を38秒で検査
・自動尿分析装置：尿糖や糖尿病性腎症の進行度がわかる尿中アルブミン、インスリン不足を示すケトン体を検査
「日本糖尿病学会 糖尿病専門医」の院長が、検査から診断、治療まで一貫して対応いたします。
バリアフリー設計や広めの駐車場など、通院しやすい環境づくりを行っていますので、糖尿病が気になる方はお気軽にご相談ください。