【岐阜市の内科】糖尿病で注意したい合併症とは？｜血糖コントロールが予防に重要
糖尿病は、自覚症状があまりないまま進行することもあり、気づかないうちにさまざまな合併症を引き起こすケースもあります。
糖尿病の合併症を予防するためには、血糖コントロールが重要です。
本コラムでは、「糖尿病で注意したい合併症」と「予防のポイント」について解説します。
糖尿病で注意したい3つの合併症
糖尿病では、血糖値が高い状態が長く続くことで、全身の細い血管や神経が障害を受けることがあります。
これらの障害によって、腎臓や目（網膜）、神経に関わる合併症が生じることがあるのです。
ここでは、おもな3つの合併症を解説します。
【合併症1】糖尿病性腎症（とうにょうびょうせいじんしょう）
腎臓は、血液をろ過して、老廃物や余分な水分を尿として排出する役割を担っています。
血液をろ過する腎臓の糸球体（しきゅうたい）は、細い血管のかたまりです。
高血糖の状態が続くと、糸球体の細い血管が障害を受け、腎臓の機能が低下することがあります。
糖尿病性腎症の初期には、自覚症状がないことが多く、進行すると次のような症状が現れます。
・むくみ
・貧血
・高血圧
さらに腎機能の低下が進行すると、人工透析が必要となるケースもあります。
人工透析に至る原因でもっとも多いものは、糖尿病性腎症です。
参考：厚生労働省｜健康日本21アクション支援システム～健康づくりサポートネット～「糖尿病性腎症」 >
【合併症2】糖尿病網膜症（もうまくしょう）
網膜は、目の奥にある光を感じる場所です。
高血糖の状態が続くと、網膜に栄養を送る細い血管が障害を受けることがあります。
この血管障害が進行すると、「眼底（がんてい）出血」や「網膜剥離（はくり）」によって、視力低下などの重い視機能障害につながることもあります。
糖尿病網膜症を予防するためには、血糖値を適切にコントロールすることはもちろん、定期的に眼底検査を受けるようにしましょう。
【合併症3】糖尿病性神経障害
血液中の過剰なブドウ糖によって、神経に障害が生じることがあります。
糖尿病に関係する神経障害は、次の3種類です。
・感覚神経障害：手足のしびれや痛み、感覚の低下などが生じることがある
・運動神経障害：筋力が低下したり、歩きにくくなったりすることがある
・自律神経障害：立ちくらみや発汗異常、便秘や下痢などが現れることがある
神経障害が進行すると、足先の小さな傷や変化に気づきにくくなることがあります。
傷口から感染が広がり、重症化につながることもあるため、足を清潔に保つなどフットケアが重要です。
血糖コントロールで糖尿病の合併症を予防しましょう
糖尿病による合併症は、血糖値を適切な範囲にコントロールすることで、発症の予防、症状の進行抑制、状態の改善などが期待できます。
当院では、院内の検査によって、血糖コントロールの状態や合併症をチェックします。
・HbA1c（ヘモグロビン・エー・ワン・シー）：過去1～2ヶ月の血糖値の平均を38秒で検査
・尿検査：尿糖や糖尿病性腎症の進行度がわかる尿中アルブミン、インスリン不足を示すケトン体を検査
・神経伝導検査装置：糖尿病性末梢神経障害の診断が可能
これらの検査結果をもとに、「日本糖尿病学会 糖尿病専門医」の院長が診療を行います。
また、管理栄養士による栄養指導を通して、日常生活の見直しもサポートいたします。
糖尿病について相談先をお探しの方は、お気軽に当院までご相談ください。